Il processo di Nursing è un sistematico problem solving che sfrutta il metodo scientifico i 4 fasi + una di valutazione:
1 - RACCOLTA DATI:
Riconoscimento del problema generale e raccolta dei dati da tutte le fonti (osservazione, colloquio-intervista dove lo scopo ottenere informazioni sui bisogni fondamentali per il paziente. Affinché il colloquio sia efficace l’infermiere deve creare un clima di accoglienza e riservatezza).
La formulazione della diagnosi infermieristica è il punto d’arrivo di una corretta raccolta ed interpretazione dei dati (permette di dare un nome al problema).
2 – DIAGNOSI:
Formulazione di ipotesi, obiettivi e priorità
3 – PIANIFICAZIONE:
Preparazione di un piano per verificare le ipotesi (nella pianificazione bisogna identificare le priorità, definire degli obbiettivi e prescrivere degli interventi infermieristici. Per quanto riguarda gli obbiettivi devono essere realistici, accettabili per il paziente e la sua famiglia, e coordinati con gli obiettivi dell’intera equipe sanitaria).
Secondo il modello bifocale della Carpenito, gli interventi possono essere:
- autonomi
Attuati sulla base di diagnosi infermieristiche
- collaborativi
Quando vi sono situazioni cliniche per cui necessaria la collaborazione tra infermiere e altri professionisti
4 – ATTUAZIONE:
INTERPRETAZIONE dei risultati, dei test e valutazioni delle ipotesi (vengono comparati i progressi del paziente con gli obbiettivi e i criteri di risultato).
5 – VALUTAZIONE
VALUTARE I RISULTATI (dimostrare l’efficacia del procedimento in corrispondenza dell’obiettivo iniziale). La valutazione è difficile ma non impossibile.
La VERIFICA avviene in tutte le fasi di questo sistema dinamico.
La CONCLUSIONE dello studio comporta eventuale modificazione del piano basandosi su un’ulteriore raccolta dati
Nessun’altra disciplina al di fuori dell’infermieristica in grado di trattare le diagnosi infermieristiche e di gestire anche i problemi collaborativi
TIPOLOGIE DI DIAGNOSI INFERMIERISTICHE
V. Henderson
- diagnosi reali
es.: pulizia delle vie aeree inefficace correlata a secrezioni dense
- diagnosi potenziali
(di rischio) es.: rischio di alterazione dell’integrità cutanee associata all’immobilità
- diagnosi possibili
es.: possibile sensazione di solitudine collegata all’allontanamento dalle persone care
Carpenito
- diagnosi reali
- diagnosi rischio e rischio elevato
- diagnosi possibili
- diagnosi di benessere
- diagnosi a sindrome
FASI DEL PROCESSO DI NURSING SECONDO V. HENDERSON
La pianificazione assistenziale si struttura su:
- IDENTIFICAZIONE DELLE PRIORITA’
- FORMULAZIONE DEGLI OBBIETTIVI
- IDENTIFICAZIONE DEI MODI DI SUPPLENZA
- IDENTIFICAZIONE DEGLI ATTI INFERMIERISTICI
- REDAZIONE DEL PIANO D’ASSISTENZA
DEFINIZIONI UTILI
PROBLEMI COLLABORATIVI
sono certe complicanze che gli infermieri controllano per individuarne le comparse o una modificazione. Gli infermieri gestiscono i problemi collaborativi con interventi di prescrizione medica e infermieristica volti a ridurre al minimo le complicanze di determinati eventi (Carpenito).
CARTELLA INFERMIERISTICA
elemento fondamentale e caratterizzante la pianificazione assistenziale; questo documento deve riproporre, in varie forme, tutte le fasi del processo di nursing
INTERVENTO INFERMIERISTICO
attività specifiche pianificate e realizzate con metodo dall’infermiere per aiutare l’utente (persona) a raggiungere gli obbiettivi prefissati
DOCUMENTI GUIDA
documenti che contengono raccomandazioni di comportamento clinico prodotti attraverso un processo sistematico allo scopo di assistere sanitari e pazienti nel decidere quali siano le modalità di assistenza più appropriate in specifiche circostanze cliniche
PROTOCOLLO
strumento informativo che definisce un modello formalizzato di comportamento professionale. Descrive una successione di azioni fisiche – mentali – verbali con le quali gli operatori raggiungono un determinato obbiettivo.
1 - RACCOLTA DATI:
Riconoscimento del problema generale e raccolta dei dati da tutte le fonti (osservazione, colloquio-intervista dove lo scopo ottenere informazioni sui bisogni fondamentali per il paziente. Affinché il colloquio sia efficace l’infermiere deve creare un clima di accoglienza e riservatezza).
La formulazione della diagnosi infermieristica è il punto d’arrivo di una corretta raccolta ed interpretazione dei dati (permette di dare un nome al problema).
2 – DIAGNOSI:
Formulazione di ipotesi, obiettivi e priorità
3 – PIANIFICAZIONE:
Preparazione di un piano per verificare le ipotesi (nella pianificazione bisogna identificare le priorità, definire degli obbiettivi e prescrivere degli interventi infermieristici. Per quanto riguarda gli obbiettivi devono essere realistici, accettabili per il paziente e la sua famiglia, e coordinati con gli obiettivi dell’intera equipe sanitaria).
Secondo il modello bifocale della Carpenito, gli interventi possono essere:
- autonomi
Attuati sulla base di diagnosi infermieristiche
- collaborativi
Quando vi sono situazioni cliniche per cui necessaria la collaborazione tra infermiere e altri professionisti
4 – ATTUAZIONE:
INTERPRETAZIONE dei risultati, dei test e valutazioni delle ipotesi (vengono comparati i progressi del paziente con gli obbiettivi e i criteri di risultato).
5 – VALUTAZIONE
VALUTARE I RISULTATI (dimostrare l’efficacia del procedimento in corrispondenza dell’obiettivo iniziale). La valutazione è difficile ma non impossibile.
La VERIFICA avviene in tutte le fasi di questo sistema dinamico.
La CONCLUSIONE dello studio comporta eventuale modificazione del piano basandosi su un’ulteriore raccolta dati
Nessun’altra disciplina al di fuori dell’infermieristica in grado di trattare le diagnosi infermieristiche e di gestire anche i problemi collaborativi
TIPOLOGIE DI DIAGNOSI INFERMIERISTICHE
V. Henderson
- diagnosi reali
es.: pulizia delle vie aeree inefficace correlata a secrezioni dense
- diagnosi potenziali
(di rischio) es.: rischio di alterazione dell’integrità cutanee associata all’immobilità
- diagnosi possibili
es.: possibile sensazione di solitudine collegata all’allontanamento dalle persone care
Carpenito
- diagnosi reali
- diagnosi rischio e rischio elevato
- diagnosi possibili
- diagnosi di benessere
- diagnosi a sindrome
FASI DEL PROCESSO DI NURSING SECONDO V. HENDERSON
La pianificazione assistenziale si struttura su:
- IDENTIFICAZIONE DELLE PRIORITA’
- FORMULAZIONE DEGLI OBBIETTIVI
- IDENTIFICAZIONE DEI MODI DI SUPPLENZA
- IDENTIFICAZIONE DEGLI ATTI INFERMIERISTICI
- REDAZIONE DEL PIANO D’ASSISTENZA
DEFINIZIONI UTILI
PROBLEMI COLLABORATIVI
sono certe complicanze che gli infermieri controllano per individuarne le comparse o una modificazione. Gli infermieri gestiscono i problemi collaborativi con interventi di prescrizione medica e infermieristica volti a ridurre al minimo le complicanze di determinati eventi (Carpenito).
CARTELLA INFERMIERISTICA
elemento fondamentale e caratterizzante la pianificazione assistenziale; questo documento deve riproporre, in varie forme, tutte le fasi del processo di nursing
INTERVENTO INFERMIERISTICO
attività specifiche pianificate e realizzate con metodo dall’infermiere per aiutare l’utente (persona) a raggiungere gli obbiettivi prefissati
DOCUMENTI GUIDA
documenti che contengono raccomandazioni di comportamento clinico prodotti attraverso un processo sistematico allo scopo di assistere sanitari e pazienti nel decidere quali siano le modalità di assistenza più appropriate in specifiche circostanze cliniche
PROTOCOLLO
strumento informativo che definisce un modello formalizzato di comportamento professionale. Descrive una successione di azioni fisiche – mentali – verbali con le quali gli operatori raggiungono un determinato obbiettivo.
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