Angina pectoris

L'angina è una patologia provocata dalla ridotta ossigenazione del muscolo cardiaco e può anticipare la comparsa dell'infarto.

L'angina è provocata in genere dall'aterosclerosi coronarica e dall'ipertensione arteriosa.
I principali fattori di rischio sono:
- ipercolesterolemia
- ipertrigliceridemia
- diabete
- obesità
- fumo di sigaretta
- sesso maschile
- sedentarietà
- familiarità per angina o infarto precoce (<50 anni per i maschi e <60 nelle donne).

Si presenta come un dolore intenso, oppressivo e costrittivo al petto.
Talvolta si presenta come una sensazione di pesantezza allo stomaco, o come senso di stringimento o bruciore alla schiena, alla mandibola o alla gola.
Spesso si avvertono anche stanchezza, mancanza di fiato, vertigine e sudorazione intensa.
L'angina di solito si risolve in pochi minuti in modo spontaneo o con il riposo.

Può comparire in seguito ad uno sforzo fisico (intenso o no) o a riposo.
Se i disturbi si fanno più frequenti e intensi si parla di angina instabile.



ESAMI UTILI
Il primo esame da effettuare durante la crisi anginosa è l'elettrocardiogramma.
Altri esami sono:
- Ecocardiogramma
- Test da sforzo
- ECG dinamico secondo Holter
- Scintigrafia miocardica
- Coronarografia



CURE
L'angina pectoris può essere controllata con diversi farmaci:

- Nitroglicerina
Aumenta il flusso di sangue al cuore e riduce il lavoro cardiaco (riduce frequenza e durata degli episodi).
Nel caso acuto risolve la crisi tramite compresse a rapida azione o spray da somministrare sotto la lingua senza deglutizione.
Nel caso cronico mediante farmaci per via orale o attraverso la pelle (cerotti).

- Calcioantagonisti
Agiscono direttamente sulle coronarie aumentando il flusso di sangue al cuore e sulle arterie periferiche, riducendo la pressione arteriosa e quindi il lavoro del cuore.

- Betabloccanti
Diminuiscono il lavoro del cuore mediante la riduzione della pressione arteriosa, il rallentamento del battito cardiaco e limitando la forza di contrazione del muscolo cardiaco.

- Antiaggreganti
L'aspirina è la terapia di base dell'angina in quanto riduce l'aggregazione delle piastrine, evitando il peggioramento dell'aterosclerosi coronarica.