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Cute

La cute è il più esteso organo del corpo, ed è indispensabile alla vita umana, forma una barriera tra gli organi interni e l’ambiente esterno.
Essa è composta da tre strati: l’epidermide, il derma e il tessuto sottocutaneo.

L’epidermide è lo strato più esteso formato da cellule epiteliali stratificate e composto prevalentemente da cheratociti, essa è formata da cellule in continua riproduzione che man mano che invecchiano salgono verso la superficie a formare lo strato più esterno detto corneo.
L’epidermide contiene un tipo di cellule specializzate, i melanociti, che producono melanina.
La melanina è un pigmento che copre la cute e i capelli, la sua quantità determina l’intensità del colore della pelle.

Il derma è lo strato più spesso, quello che fornisce sostegno e struttura.
È composto da due strati responsabili della formazione di collagene ed elastina.
È composto da vasi sanguigni e linfatici, nervi, ghiandole sebacee e sudoripare.

Lo strato sottocutaneo è lo strato più interno della cute è composto principalmente da tessuto adiposo, che forma una sorta di cuscinetto tra gli strati della cute i muscoli e le ossa.

La nostra pelle ha delle funzioni molto importanti che sono:

- Funzioni sensoriali
la stimolazione delle terminazioni nervose permette di mantenere una continua informazione sulle condizioni dell’ambiente che ci circonda, permettendo alla nostra pelle di percepire la temperatura, il dolore.

- Funzioni protettive
è data per la maggior parte dall’ispessimento della cute che ci protegge da agenti chimici, fisici e batteri.

- Equilibrio idrico
lo strato corneo ha la capacità di assorbire acqua ed anche di eliminarla, controllando il bilancio idroelettrolitico

- Regolazione della temperatura
il corpo produce continuamente calore mediante il metabolismo per sviluppare energia, questo calore viene disperso principalmente attraverso la cute.


Valutazione diagnostica
Nelle malattie dermatologiche è importante fare una giusta analisi e valutazione delle manifestazioni guardando una serie di fattori:

-aspetto generale
l’aspetto generale viene considerato per colore, temperatura, umidità, secchezza.

-esantema
si dice esantema una qualsiasi manifestazione a livello cutaneo che può variare per aspetto e colore

-sede di manifestazione
dove si è formata la manifestazione

-distribuzione della manifestazione
quanto è larga la manifestazione stessa



LESIONI CUTANEE
Le lesioni cutanee si dividono principalmente in lesioni cutanee primarie e secondarie.


Lesioni primarie

Macula e macchia
sono piatte impalpabili, hanno un mutamento nel pigmento della cute, la differenza sta nella grandezza.
-macula: < 1 cm
-macchia: > 1 cm
Esempi: lentigini, petecchie, rosolia, vitiligine, ecchimosi

Vescicola e bolla
sono circoscritte prominenti, palpabili e contenenti liquido sieroso, si differenziano per la grandezza.
-vescicola: < 0.5 cm herpes simplex/zoster varicella
-bolla: > 0,5 cm dermatiti da contatto, impetigine

Papula e placca
prominenti palpabili, compatte con bordo circoscritto.
-papula: < 0.5 cm
-placca: > 0,5 cm
Esempi: le papule possono essere i nevi, le verruche, mentre le placche possono essere la psoriasi

Nodulo e tumore
prominenti, palpabili, con estensione nel derma più profonda rispetto alla papula
-nodulo: 0,5-2 cm
-tumore: >1-2 cm
Esempi: nei noduli troviamo i lipomi, e nei tumori melanomi

Eruzione
è il rilievo temporaneo di una porzione della cute, spesso inregolare, causato da edema della pelle.
Esempi: orticaria

Pustola
vescicola o bolla contenente pus.
esempio: acne, foruncoli

Cisti
neoformazione che contiene tessuto semisolido o liquido nel sottocutaneo.
Esempi: cisti sebacea


Lesioni secondarie

Erosione
perdita dell’epidermide superficiale.
Esempio: rottura di vesciche

Ulcera
distruzione locale dell’epidermide che si estende al derma, con perdita dei tessuti necrotici. Esempio: lesioni da pressione

Fessura
incrinatura cutanea lineare, si può estendere fino al derma.
Esempi: labbra e mani screpolate.

Crosta
uno strato ricoperto contenente plasma, sangue e pus.
Esempio: residui di herpes eczema

Cicatrice
segni cutanei lasciati dopo la guarigione.
Esempi: cute invecchiata

Cheloide
tessuto ipertrofico secondario a eccessiva formazione di collagene.

Lichenificazione
ispessimento e indurimento della cute, con inregolarità superficiali.
Esempio: dermatite da contatto



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