Apparato cardiovascolare

IL CUORE

Il cuore è un organo muscolare che presenta quattro cavità e ha la forma e la grandezza di un pugno chiuso.
Si trova nel mediastino subito dietro il corpo dello sterno fra i punti articolari 2 e 4 costa si trova per due terzi a sinistra e per un terzo a destra.
L’apice del cuore guarda verso sinistra, la base si trova subito dopo la seconda costa di destra.



Struttura

Il cuore possiede un suo involucro costituito da un ampio sacco chiamato pericardio costituito da una parte fibrosa ed una seriosa la prima costituita da tessuto connettivo bianco spesso delimitato al suo interno da un membrana liscia e umida (il foglietto parietale del pericardio stesso). Lo stesso tipo di membrana riveste il cuore internamente ed è conosciuta come foglietto viscerale, il secondo ricopre bassamente il cuore, con uno spazio limitato tra il foglietto viscerale e parietale (spazio pericardio).


Struttura del pericardio

- Pericardio fibroso:
Ampio sacco connettivale che circonda il cuore

- Pericardio sieroso:
Costituito da due strati:
- Foglietto parietale: Delimitante la superficie interna del pericardio fibroso
- Foglietto viscerale: Aderente alla superficie esterna del muscolo cardiaco.
Fra i foglietti viscerale e parietale vi è uno spazio virtuale, lo spazio pericardio che contiene una piccola quantità di liquido pericardio.


Tessuti delle pareti cardiache

Tre distinti strati di tessuto costituiscono le pareti cardiache sia negli atri che nei ventricoli.

Epicardio:
Strato esterno del cuore è composto da un foglietto viscerale del pericardio sieroso può anche essere chiamato pericardio sieroso.

Miocardio:
Parte intermedia costituita dalla parte muscolare del cuore, spessa e contrattile. Le fibre muscolari del cuore hanno la capacità di contrarsi liberamente e questo permette al cuore di essere una pompa per il sangue.

Endocardio:
Tessuto endoteliale che ricopre la superficie interna della parte miocardia, somiglia ad un epitelio pavimentoso semplice,ricopre internamente il cuore adattandosi alle sue diverse travate muscolari (trabecole).


Cavità

La parte interna del cuore è divisa in quattro cavità, le due superiori sono dette atri le due inferiori ventricoli.

Atri:
Sono dette cavità di afflusso, quelle dove arriva il sangue per mezzo dei vasi detti vene (vena cava superiore e inferiore) negli atri troviamo delle strutture dette auricola.

Ventricoli:
Sono le cavità inferiori del cuore che ricevono sangue dagli atri e lo pompano lontano dal cuore nelle arterie. Essendo così specializzati la struttura del loro miocardio è più spessa di quella degli atri, ancora di più lo è quella del ventricolo sinistro che deve pompare il sangue per tutto il flusso sanguigno ed ha quindi bisogno di dare una spinta maggiore.




Le valvole

Sono dispositivi meccanici che permettono il flusso di sangue in una sola direzione.
Il cuore ne possiede quattro:

- Valvole atrioventricolari:
Le troviamo una nell’atrio destro e una nel sinistro :

- Valvola tricuspide:
Si trova nell’atrio destro consta di tre lembi di endocardio, il margine libero di ogni lembo è ancorato ai muscoli papillari del ventricolo destro da diverse strutture dette corde tendinee.

- Valvola bicuspide:
Differentemente dalla tricuspide viene chiamata così perché formata da due lembi (valvola mitrale)

La struttura anatomica delle due valvole permette al sangue di poter passare dall’atrio al ventricolo senza tornare indietro.

Valvole semilunari:
Le valvole semilunari vengono chiamate così perché composte da due lembi a forma di semiluna si suddividono in:

- Valvola semilunare polmonare:
Si trova all’entrate dell’arteria polmonare e permette l’entrata del sangue dal ventricolo destro all’arteria polmonare.

- Valvola semilunare aortica:
Si trova all’entrata dell’aorta e permette il flusso del sangue dal ventricolo sinistro all’aorta ascendente.


Vascolarizzazione

Il cuore ovviamente per vivere ha bisogno di essere continuamente irrorato,questo lavoro è eseguito da due grandi arterie che circondano il cuore che sono l’arteria coronaria destra e sinistra.
Esse ricevono il sangue,che irrorerà poi tutto il cuore dalla chiusura della valvola semilunare aortica. Quando il sangue viene spinto dal ventricolo sinistro nell’aorta ascendente le valvole si chiudono, sulla loro superficie troviamo una struttura che rappresenta l’entrata delle coronarie.

Arteria coronaria sinistra - circonflessa - intraventricolare anteriore
Arteria coronaria destra - intraventricolare posteriore




Conduzione

Il cuore ha un sistema di conduzione proprio formato da quattro strutture:

- Nodo senoatriale:
Consiste in qualche centinaio di cellule localizzate sulla parete striale destra vicino allo sbocco della vena cava superiore.

- Nodo atrioventricolare:
E' costituito da un piccolo ammasso di tessuto muscolare cardiaco specializzato,situato nell’atrio destro nella parete inferiore del setto interatriale

- Fascio atrioventricolare:
Sistema di fibre muscolari che originano dal nodo atrioventricolare e si distribuiscono in due branche.

- Fibre di purkinje:
Dai fasci atrioventricolari nascono e fibre che si estendono fino ai muscoli papillari e alle pareti dei ventricoli.



VASI SANGUIGNI

Ci sono tre tipi di vasi sanguigni:

- Arterie:
Strutture che portano il sangue lontano dal cuore,sono sempre cariche di ossigeno, ad eccezione dell’arteria polmonare.le arterie di calibro più piccolo sono dette arteriole

- Capillari:
Sono vasi microscopici che portano il sangue dalle piccole arterie alle piccole vene,cioè dalle arteriole alle venule

- Vene:
Struttura che porta il sangue verso il cuore sono sempre cariche di anidride carbonica ad eccezione delle vene polmonari, i vasi di calibro più piccolo sono dette venule.



Ci sono delle differenze sostanziali tra vene ed arterie nella loro struttura.


ARTERIE:

Tonaca intima:
Di solito festonata per la contrazione della parete, di muscolatura liscia (endotelio)

Lamina elastica interna:
Presente

Tonaca media:
Spessa con prevalenza di muscolo liscio e fibre elastiche

Lamina elastica esterna:
Presente

Tonaca esterna o avventizia:
Fibre di collagene ed elastiche




VENE:

Tonaca intima:
Spesso liscia

Lamina elastica interna:
Assente

Tonaca media:
Sottile con prevalenza di muscolo liscio fibre di collagene

Lamina elastica esterna:
Assente

Tonaca esterna o avventizia:
Fibre di collagene ed elastiche e muscolari lisce.