Lesioni da decubito

Definizione:
Lesione tissutale ad evoluzione necrotica.

Eziologia:
Pressione, stiramento, sfregamento, umidità


Stadi:

- STADIO PRIMO
eritema della pelle persistente e cute integra

- STADIO SECONDO
ferita a spessore parziale che coinvolge l’epidermide e/o il Derma. L’ulcera è superficiale; ha l’apparenza di una vescicola

- STADIO TERZO
ferita a tutto spessore che implica il danno o necrosi del tessuto connettivo, che si può estendere fino alla fascia ma senza attraversarla. L’ulcera si presenta clinicamente come una profonda cavità che può o non può essere sottominata

- STADIO QUARTO
ferita a tutto spessore con estesa distruzione dei tessuti, necrosi o danni ai muscoli, ossa o strutture di supporto (es. tendini, capsula articolare ecc…)


Prevenzione

Primo obiettivo dell’intervento preventivo è l’identificazione dei pazienti a rischio di contrarre lesioni da decubito. Si definisce paziente a rischio quel soggetto che , a causa di fattori generali o locali legati ad una patologia o ad una complicanza di questa, ha maggiori possibilità di contrarre lesioni da decubito e che quindi necessita di un piano assistenziale mirato.

I pazienti a rischio sono:

- anziani:
maggiormente gli ultrasettantenni, sia per le modificazioni della cute legate all’invecchiamento che per le condizioni generali spesso compromesse ;

- mielolesi:
per la riduzione della sensibilità;

- miastenici:
per la diminuzione della forza di contrazione muscolare e per l'astenia che porta il soggetto a muoversi poco ed a mantenere a lungo la stessa posizione;

- affetti da sclerosi multipla:
per la presenza di spasticità e parestesie;

- pazienti oncologici, affetti da A.I.D.S.:
perchè immunodepressi;

- in stato di coma:
per immobilità assoluta

- neurolesi:
(pazienti emiplegici, paraplegici, tetraplegici), per i diversi gradi di immobilità;

- diabetici:
per danni al microcircolo ed alla sensibilità;

- portatori di apparecchi gessati:
per compressione degli apparecchi gessati sulle prominenze ossee;

- politraumatizzati:
per limitata mobilità e per compromissione dello stato generale.