Embolia polmonare

È una complicanza acuta della trombosi venosa profonda, determinata da un'ostruzione a carico del distretto arterioso polmonare.
E' causata dal trombo, che distaccandosi dalla sua sede primitiva, risale l'albero venoso e giunge al microcircolo polmonare.
Circa il 10% è mortale.


Eziologia
Possono essere unici o multipli e possono interessare un solo polmone o entrambi.
Possono essere di natura:
- ematica
- grassosa
- gassosa
- neoplastica


Patogenesi
Le trombosi hanno sede nei plessi venosi del piccolo bacino.
L'embolo viene trasportato dal flusso venoso al cuore destro e da qui prende il circolo dell'arteria polmonare fermandosi nel tronco comune o in una delle due arterie polmonari o in rami segmentari.
I cambiamenti funzionali del polmone non dipendono solo dall'occlusione ma anche dalla liberazione di sostanze come serotonina dall'embolo stesso.
Queste sostanze causano:
- broncocostrizione
- vasocostrizione


Anatomia patologica
Le embolie sono più frequenti nel polmone destro e nei lobi inferiori, solo nel 10% dei casi si verifica una necrosi.


Segni e Sintomi
- dispnea
- dolore toracico intenso
- emottisi
- tachicardia
- febbre
- cianosi


Trattamento
-antiaggreganti ed anticoagulanti
-fibrinolitici
-dopamina
-ossigeno terapia


Assistenza
-posizione semiseduta
-ossigenoterapia
-bendaggio con fasce elastiche
-ginnastica respiratoria